第022章 手术室的青铜和王者

　　在宁谦给木月夕铺上无菌巾的前一刻，木月夕转向宁谦问道：“宁医生，手术是你给我做吗？”

　　手术采取的是腰硬联合麻醉的方式，所以患者有自己的意识，当然也可以自己说话。

　　宁谦嗯了一声算是对木月夕的回应。

　　“宁医生，我是第一次......你轻点，我怕......”木月夕看着宁谦的帅脸，忍不住娇嗔道。

　　虽然看着有些年轻，但是宁医生的话也不是不可以。

　　宁谦点点头，给木月夕铺上绿色无菌巾洞巾，盖住除术野以外的全身。

　　手术即将开始，李凡也刷好手穿上手术衣准备手术。

　　就阑尾炎这样的手术，他已经做过不下百台，实在是提不起什么兴趣。

　　不过鉴于宁谦是刚参加工作的菜鸟住院医，他还是要示范几台，再看几次宁谦主刀才能放心的将这样简单的一级手术交给宁谦。

　　一般来说，医院按照手术的难度、大小、所需要的条件及无菌情况等将手术分为四级：

　　一级手术是比较简单的小型手术，例如简单的单纯阑尾炎的阑尾切除术、体表肿物的切除都在此之内；

　　二级手术是一些较为复杂的小型手术和简单中型手术，普通的胆囊切除术、胃穿孔修补术属于此类；

　　三级手术是手术较为复杂，难度较大，风险较高的手术，比如腹腔镜下的胆囊切除术、乳腺癌改良根治术等；

　　四级手术则是手术过程复杂，风险度较大的各种疑难、重症大手术已经国际新开展的手术，如：胰十二指肠切除术、ERCP、胃癌根治术等。

　　当然不同等级的手术也需要不同职称的医生进行。

　　低年资的住院医师可以完成诸如阑尾切除术这样的一级手术；

　　高年资的住院医包括主治医师手术范围大多在二级手术，有高年资主治及其以上职称的医师指导时才能完成三级手术。

　　高年资主治则可以独立进行三级手术，有相关专业的主任医师职称医师指导时才可完成四级手术。

　　四级手术则是主任医师和副主任医师的专利，当然在主任和副主任医师心情愉悦或者有特殊需求的病人时也可以完成一到三级的任何手术。

　　这跟游戏的打怪升级其实是一个道理，相应的等级到了才能去挑战相应等级的怪物和BOSS，不然有可能就被怪物秒杀，被同行嘲笑。

　　当然也有越级挑战成功的，但这属于特殊情况中的特殊情况，意外中的意外。

　　像宁谦和张志这样还处于新手村新手保护期的人，自然是要有高级NPC引导的。

　　此刻，李凡扮演的就是那个高级NPC的角色。

　　不过这个NPC好像不是很受宁谦待见，李凡已经穿好手术衣，站在手术台前，但宁谦已经没有给自己让出主刀位置的意思。

　　“要不你来切开？”李凡打量了下比自己高半个头的宁谦，皱眉问道。

　　“刀”。宁谦毫不废话，该出手时就出手。

　　取麦氏点切口，执弓式切开。

　　无影灯很亮，刀很冷，宁谦的心更冷。

　　垂直进刀，水平走刀，垂直出刀。

　　无影当下，宁谦的手很稳，手术刀在麦氏点切割出一条斜线，就像是用尺子画上去的一样。

　　切口深入肌肉外层腱膜，出血很少，勉强将手术刀的刀尖染出一抹红色。

　　在二助位置观看的张志有些自愧不如，这切开水平，比自己可好太多了,自己上次的切开简直惨不忍睹，像是在化蚯蚓啊。

　　李凡本着教学的心态，认真看着：手术有很多细节，切开就是其中的一条。

　　有很多初学者，由于手型、力道掌握不均，往往会将切口切成弧线，甚至蚯蚓状。

　　张志上一次就是这样。而现在的宁谦在李凡眼里有些过于自信，把自己不当回事，以致于李凡很想通过这次手术的机会，教学一波，做一台完美的阑尾手术，以展示自己在这个小组里的绝对地位。

　　可下一秒，李凡发现自己的算盘打歪了：就切开的水平而言，宁谦的丝毫不亚于自己。这样的手部控制力，绝对不是普通的住院医能够企及的。

　　不过他还是发现了一点瑕疵，李凡微微挺起并不高的胸膛，义正言辞的批评道：“切口太小了，我一会怎么找阑尾？”

　　“手术切口不光要考虑到缝合后的美观，还要考虑是否便于手术操作，术野暴露。实用性不高的切口，再美观也是假的，如果术中再次延长切口或是改变切口，那对患者无疑是二次损伤。”李凡的语气中透露着绝对自信。

　　伸手接过唐娅拍在手里手术刀，想要延长切口。

　　“我可以在这个切口下完成阑尾切除。”宁谦没有停下手里的动作，已经开始分离腹外斜肌腱膜。

　　李凡拿起手术刀的手臂在半空中僵住，瞪了一眼宁谦。

　　小伙子年轻气盛，还在嘴硬。

　　不过李凡有这个自信，一会现实就会他狠狠教做人，到头来还得自己出马。

　　不到5cm的切口，就算是做最简单的单纯性阑尾炎暴露都很困难，更别提还要进行分离、结扎、缝合等精细操作了。

　　万一要是遇到不乖乖在通常位置的阑尾，那可能还有给患者改耐克切口的可能性。

　　李凡已经脑补出宁谦无论如何也分离不出系膜，最被迫延长切口，让自己上台的场景，忍不住嘴角挂笑，胸脯挺得更高了。

　　像一个将军巡视一群刚入伍的士兵，有着绝对的威严和自信。

　　很快，宁谦已经顺着肌肉纤维分离开肌肉，到达腹膜。

　　张志作为一名熟练的拉钩侠，自觉上前拉钩。

　　虽然手术台上别的活他可能是青铜级，但在拉钩这方面他有绝对的王者经验。

　　唯一不同的是，这次的拉钩好像来得太快了，手术刚开始没几分钟，宁谦就已经分离到腹膜。

　　接下来就是钳夹腹膜，逐步切开腹膜。

　　腹膜打开，李凡习惯性闭上眼睛，动了动鼻子，嗅一嗅味道：

　　嗯，一点血腥带着肠香，应该是单纯性阑尾炎错不了了......


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